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走出误区,不只用近视度数来判断孩子近视程度的轻重

    8岁男孩亮亮,今年上小学二年级,最近常常说看不清黑板的字,妈妈带他来到泉州市儿童医院眼视光中心检查。

 

    经初步检查,近视100度。他妈妈还有点庆幸:度数比她想象中要低。在医生的建议下查角膜曲率、眼轴、眼底的情况,孩子妈妈想想也好的,就带孩子一一做了检查。结果,问题来了——角膜曲率只有38.00D,而眼轴却26.5毫米了,眼底也相应的出现弧形斑和豹纹状变化。—— 一个“前平后凸”式眼球,隐匿性的高度近视者。

   

    那么什么是隐匿性高度近视?该怎么办呢?

 

    下面,就由泉州市儿童医院眼视光中心副主任李鹏婷来为大家解释解释。

 

                对眼睛的危害,重点在眼轴

 

    近视度数主要受两个参数的影响,一个是眼轴长度,一个就是角膜曲率。这个孩子的角膜曲率特别平坦,正常角膜曲率平均值在43.00D左右,他双眼都只有38.00D,隐匿了约5.00的近视,所以验光的近视度数显现的只有100度,但是眼轴没骗人,正常成年人眼轴长度平均值也就在23.5-24毫米,小孩子通常要更短一点,通常来说,眼轴每变长1个毫米,近视度数会提升250-300度,这个8岁孩子的眼轴已经达到26.5毫米了,而这个年龄眼轴还会增长,初步估计至18岁时他的眼轴会高于28mm,这个长度相当危险。”临床上这种隐匿性的近视并不少见。

 

    很多家长关心孩子近视只重视度数,毕竟以前的教科书只有笼统的说近视高于600才叫做高度近视,事实上这样的说法是片面的,对眼睛的危害,重点不在度数本身,而是越来越长的眼轴(从眼表到眼底的前后深度)。过长的眼轴长度,会把眼底撑开,打个比方,把眼球比作一个气球,这个气球越吹越大的话,气球壁是不是就越来越薄,越来越容易破洞撕裂?

 

                          防控手段有这些

 

 

    目前防控近视的手段中,并不是每一种都可以控制眼轴变长,各有优缺点及适用范围,因此,需要在专业机构进行专业检查后才能做出更好的选择。

 

    戴框架镜:主要是提升视觉的舒适度和清晰度,预防模糊的影像至眼疲劳加深近视,对眼轴变长的直接控制效果有局限。

 

    户外活动:户外光的暴露可促使体内多巴胺分泌,让眼球壁的巩膜纤维硬度变强,防止眼轴过度变长,从而有效地抑制近视的增长。但研究也证明它对预防近视有效,也就是说,对没近视和快近视的人群效果更好,而对已经近视者的控制效果却有限。

 

    塑形镜:可以控制眼轴长度,对高度近视者效果明显,是国内医师主推的一个控制近视法,以每年25-30%的速度在增长。但塑形镜不是每个少年儿童都适合佩戴的,必须经过严格的专业医师诊断后验配,毕竟是隐形眼镜,有一定的风险,需要合格的产品+合格的用户+合格的医师。

 

    0.01%的阿托品眼药水:也是有用的,它可以缓解瞳孔括约肌和睫状肌的痉挛,并通过体内递质的变化来防止眼球变长,但这种方法的应用还非常受限,目前大陆还没有阿托品眼药水上市,也不适合青光眼、重度干眼结膜炎畏光者和调节不足者,也应在医师的建议下使用。

 

    面对儿童近视日益严重的问题,最令人担忧的是,家长们对待孩子近视问题存在的误区,将进一步加剧孩子近视治疗的难度,因此,请家长们一定要到正规、有资质的眼科进行检查与治疗。

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