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围绝经期都有哪些症状?怎么处理?

围绝经期是指妇女绝经前后的一段时期,出现与绝经有关的内分泌、生物学及临床特征起至绝经一年内的时期。我国城市妇女的平均绝经年龄为49.5岁,农村妇女47.5岁。围绝经期最早变化是卵巢功能衰退,卵巢激素的分泌相应减少而出现一系列自主神经功能失调的症状。围绝经期的症状表现多种多样,如潮热、心悸、焦虑、抑郁、烦躁、皮肤蚁走感、腰背酸痛、泌尿道反复感染等等。有人这些症状可持续至绝经后2~3年,少数人可持续到绝经后5~10年症状才有所减轻或者消失,影响此期妇女的生活质量和工作。这些围绝经期症状有时真难以自控,所以对围绝经期妇女的健康教育尤其重要,具体有以下几方面:

一、潮热:是血管运动障碍症状中最常见最典型的症状。在无任何诱因的情况下,热感从胸部向面部和双上肢迅速蔓延,有时伴有心慌、出汗。这种莫名的潮热常让人窘迫。比如在一个极其庄重的场合,正在讲话的女嘉宾一阵脸红,心慌如小鹿,汗如雨下而难以自持。还有的病人以夜间潮热为主,常常是半夜醒来,浑身大汗,掀开被子怕着凉,盖上被子又潮热,折腾一阵再也睡不着,第二天强打精神应付工作,哈欠连天,疲惫不堪,晚间可能又是一个不眠之夜。潮热和夜汗发生的原因都是雌激素缺乏,导致血管舒缩运动处于无政府状态。

二、心悸:也是我们平时所说的心慌,也是围绝经期最常见的症状之一,围绝经期妇女形象的把这种感觉描述为做贼心虚一般,心里很不是滋味儿。当外界有突然的响动,有时静动并不是很大,自己却感觉到一阵心慌,心脏突突突的跳个不停,需要好大一段时间才能平静下来。反复做心电图检查、24小时动态心电图、甚至平板运动试验,结果常常是正常的,充其量表现为窦性心动过速。此时就要做好心理护理,做好解释和安慰,向围绝经期妇女介绍绝经是女性正常生理过程,消除因绝经变化产生的恐惧心理,教育围绝经期妇女要乐观、积极的态度对待自己,积极参加社会活动。

三、腰背酸痛:是围绝经期妇女骨质疏松的早期症状,这种酸痛感多数是由于竖脊肌持续紧张造成的。早期的骨丢失发生在脊椎,由于在重力作用下,脊椎骨有被压缩的倾向,使人感到似乎弯着背更舒服一些,但生活又要求人们站直了,别趴下。这样竖脊肌就必须持续紧张,对抗这种压缩倾向,久而久之,肌肉持续收缩不缓解,就出现腰背酸痛。如果骨质疏松继续发展,则可能发生骨质疏松性骨折的危险。如有个老人弯腰系鞋带,突然咳嗽一声,肋骨被腰带硌断了两根,别人听了却以为是天方夜谭,殊不知老太太早就被诊断为骨质疏松。所以围绝经期妇女可以适当的摄取钙和维生素D,规律的运动促进血液循环,减少雌激素降低所致骨质疏松。

四、泌尿道感染:泌尿道反复感染、阴道干涩、性生活困难是围绝经期妇女泌尿道生殖道萎缩的常见症状,此时的妇女如惊弓之鸟,生活工作都不感兴趣等等。围绝经期有如此多的症状,导致这一时期的女性会因为这样那样的症状奔波于医院的各个科室,攒下厚厚的病例和化验单,吃着各种各样的药,症状从未根本上得以改善。

五、指导用药:人们对围绝经期激素替代治疗的最大疑虑莫过于恐惧发胖和癌症,其实激素替代治疗已有将近100年的历史,它的安全性和有效性极好,而副作用很少。雌孕激素有各种不同的配伍方式,以适应不同的人群。专业医生会详细了解病人情况,权衡利弊,与病人共同协商后妥善决策,应尽量选用天然的,或者接近天然的雌孕激素,以小剂量,安全有效为原则,用药过程中必须按医嘱定期监测,并根据情况调整用药方式、剂量等以达到最佳效果。决不能像维生素类药物一样,自己从药店买来,想吃就吃,想停就停,要认真听取医生的建议,使自己能从激素替代治疗当中得到最大好处。在治疗当中,每年一次的常规体检是必不可少的。所以围绝经期的妇女养成定期体检的习惯是非常重要的,做到有病早发现、早治疗。      

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