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孕期生理特点

   从受精卵发育成熟为一个约3000克重的胎儿,是一个很复杂的生理过程。由于胎儿生长发育的需要,在胎盘产生激素的参与下,孕妇体内发生一系列的适应性变化。包括生殖系统、循环系统、内分泌系统、皮肤以及新陈代谢等方面,发生一系列的生理变化。这些变化给孕妇带来很大的身体负担和生活的不便利。所以了解妊娠期身体各器官系统发生的生理变化,对顺利渡过妊娠期是很重要的事情。
   一、生殖系统变化如月经停止。外阴部及阴道变软,宫颈着色变蓝。子宫的变化最明显,随着胎儿的逐渐长大,子宫体也相应不断增大。在腹部可以触摸到逐渐上升的子宫底部。子宫腔的容量可由非孕期约5毫升,增至妊娠足月时约5000毫升,增加约1000倍。
   二、内脏功能的改变:1、循环系统血容量于妊娠6~8周开始增加,至妊娠32~40周达高峰,一直维持到分娩。血容量比非孕期平均增加30%~40%,约增加1500毫升。其中血浆增力040%,红血球增加20%。红血球增加少,血液相对稀释,所以孕妇血色素偏低。若不注意铁的摄入,就容易发生贫血。妊娠由于循环血量的增加,子宫增大,腹部膨隆,隔肌上升,使心脏向左、上、前方偏移。使得心率加快,每分钟增加10~15次,以适应孕期需要,但每分钟不应超过100次。由于血容量的增加,心率加快,再加上心脏受挤压,使心脏负担加重。因此孕妇活动后,常有心慌、气短的表现,一般情况下属于生理现象。如果表现严重应及时到医院检查,及早发现心脏疾患。正常妊娠期间血压没有明显变化,妊娠中期血压稍有下降,妊娠末期恢复正常。如果妊娠中期血压明显增加,应及时到医院检查治疗。由于增大子宫压迫下腔静脉,血液回流受阻,容易出现下肢,外阴水肿和静脉曲张及痔静脉曲张,如果再有便秘易发生痔疮。

   2、泌尿系统由于孕妇及胎儿代谢物的增加,加重了肾脏负担,使肾功能发生改变。主要表现为排尿量增加和对糖的再吸收功能减弱。孕妇会出现尿多和饭后一时性血糖增加,还可以查出尿糖,需要和糖尿病鉴别,自妊娠中期起,肾盂及输尿管受右旋子宫压迫,引起排尿不畅,加之有尿液的逆流现象,需注意肾盂肾炎的发生,常以右侧多见。
   3、呼吸系统妊娠期耗氧量增加10%~20%,但呼吸次数变化不大,每分钟不超过20次。呼吸加深,使呼吸道粘膜增厚、充血、水肿,局部抵抗力降低,容易发生感染,所以孕妇要注意防治上呼吸道感染。
   4、消化系统因雌激素影响,可见牙龈肥厚,易引起牙龈炎及牙龈出血。妊娠期胃肠道平滑肌张力降低,责门括约肌松弛,故胃内容物易反流到食道产生“烧心”的感觉。又因胃酸及胃酶分泌减少,胃排空食物时间延长,容易出现上腹部饱胀感。肠蠕动减弱,孕妇易腹胀及便秘。
   三、乳房的变化乳房在妊娠早期开始增大,充血明显。孕妇会感觉乳房发胀或刺痛。乳腺泡增生,乳头变大变黑。妊娠期有大量的各种激素参与乳腺发育,做泌乳准备。但妊娠期间不会有乳汁分泌。妊娠末期,尤其接近分娩期,挤压乳房时,可有数滴稀薄的黄色液体溢出,称为初乳。分娩后新生儿吸吮乳头后即可泌乳。
   四、皮肤的变化妊娠期垂体分泌促黑素细胞激素增加,加之雌激素、孕激素大量增加,使黑色素增加。妊娠期间皮肤出现褐色的色素沉着,出现在面部、乳头、脐下正中线及外阴部比较明显。面部色素沉着呈“蝴蝶”形分布面颊两侧,俗称蝴蝶斑。随着子宫的增大,腹部皮肤的弹性纤维,因膨胀伸展而出现断裂,呈现出很多条状的紫色或淡红色不规则裂纹,俗称妊娠纹,见于初产妇。旧妊娠纹呈银白色,见于经产妇。
   五、其他变化妊娠期内分泌、新陈代谢都发生相应的一系列不同程度的变化。孕妇体形发生改变,腹部膨隆,身体重心改变,骨盆有所变化。妊娠期间体重平均增加12.5公斤。增加的体重包括胎儿、胎盘、羊水、增大的子宫及乳房,以及增加的血容量及脂肪沉积等。妊娠的后期体重增加较快,但每周不能超过0.5公斤,体重增加过快或过慢,都不是正常现象,应到医院进行检查。

 

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